Morbili su bili prva bolest koja je prepoznata kao uzrok povećane podložnosti drugim infekcijama, a danas je poznato da većinu smrtnih slučajeva od morbila uzrokuju upala pluća ili dijareja izazvana drugim infektivnim agentima.
Sam fenomen naziva se imunološka amnezija i povezan je s infekcijom virusom morbila, pri čemu virus uzrokuje gubitak imunološkog pamćenja na prethodno preležane bolesti i vakcine. To može imati ozbiljne zdravstvene posljedice, jer tijelo postaje podložnije ponovnoj infekciji raznim patogenima.
Mehanizam ove bolesti
Gubitak memorijskih stanica: Infekcija dovodi do značajnog smanjenja broja memorijskih B i T limfocita. B stanice, također poznate kao B limfociti, su tipovi bijelih krvnih stanica, podtip limfocita. Njihova funkcija uključuje sudjelovanje u humoralnom imunitetu adaptivnog imunološkog sustava lučenjem antitijela. Osim toga, B stanice prezentiraju antigene i luče citokine.
Ove stanice su važne za dugotrajni imunitet jer pamte prethodne infekcije i vakcinacije, omogućujući brži i učinkovitiji odgovor na ponovnu izloženost istim patogenima. Nakon što virus morbila uništi mnoge memorijske stanice, tijelo mora ponovno izgraditi svoj imunološki sustav.
To može potrajati nekoliko mjeseci do nekoliko godina, tijekom kojih je osoba podložnija infekcijama. Zbog gubitka memorijskih stanica, osoba koja je preležala morbile postaje osjetljivija na infekcije koje je prethodno imala ili za koje je bila vakcinirana. U nekim slučajevima može biti potrebna revakcinacija protiv bolesti koje su prethodno vakcinisane kako bi se obnovila zaštita.
Epidemiološka analiza podataka ukazuje na povećanu stopu smrtnosti od drugih zaraznih bolesti u godinama nakon epidemija morbila, što je povezano s učinkom imunološke amnezije.
Studije na neljudskim primatima su otkrile da virus morbila (MV) zapravo zamjenjuje stare memorijske stanice svog domaćina novima, MV-specifičnim limfocitima. Kao rezultat toga, pacijent se pojavljuje s jakim imunitetom specifičnim za MV i povećanom osjetljivošću na sve druge patogene.
Utvrđeno je da je potrebno otprilike 2-3 godine nakon infekcije morbila da bi se obnovila zaštitna imunološka memorija. Prosječno trajanje imunološke amnezije izazvane ospicama bilo je 27 mjeseci u sve 3 zemlje u kojima je provedeno istraživanje (SAD, Velika Britanija i Danska).
Odgovarajući dokazi pokazuju da djeci može proći i do 5 godina da razviju zdrav imunološki sustav čak i u odsustvu imunosupresivnih učinaka MV infekcije. Ako MV infekcija suštinski resetira imunitet djeteta u razvoju na imunitet novorođenčeta, bit će potrebno izlaganje svim prethodno nastalim mikrobima kako bi se obnovila pravilna imunološka funkcija.
Vakcinacija protiv morbila ne samo da štiti od infekcije ovom virusnom bolešću, nego indirektno stvara imunitet i na druge patogene, sprječavajući oslabljivanje imunološkog pamćenja tijela. Time se jača i učinak kolektivnog imuniteta, koji se javlja kada je veliki broj ljudi u populaciji vakcinisan, sprječavajući izbijanje bolesti i držeći patogene pod kontrolom.
Povećanje broja slučajeva
Zbog odluke roditelja da ne vakcinišu djecu, morbili su se ponovo pojavili, a trenutno velik broj djece u Bosni i Hercegovini boluje od ove bolesti. Samo u mjesecu svibnju prijavljeno je preko tisuću slučajeva morbila u Sarajevskoj županiji. Epidemija je proglašena u Sarajevskoj županiji u veljači.
Dr. Jasmina Čehić Ljaljić iz Odjela za javno zdravstvo Brčko Distrikta navela je da je bilo 28 pacijenata mlađih od dvije godine, 27 u dobi od pet godina i 52 u dobi od 18 godina, kao i pet pacijenata starijih od 18 godina. Do sada nije bilo smrtnih slučajeva, a 24 zaražene osobe su hospitalizirane.
Od ukupnog broja pacijenata, čak 92 nije bilo cijepljeno, četvero je potpuno cijepljeno, a 16 je primilo nepotpuna cjepiva – precizirala je Ljaljićeva u razgovoru za Avaz.
