Hripavac uzokuje gram negativna bakterija Bordetella pertussis, piše Stetoskop.rs.
Izvor bolesti je isključivo bolesnik koji je zarazan dva do četiri tjedna od početka bolesti. Bolest je tipična kapljična infekcija, ulazna vrata je sluznica respiratornog trakta. Obolijevaju najčešće predškolska djeca od godine do pet godina, ali i dojenčad.
Klinička slika
Nakon inkubacije koja traje sedam do 14 dana bolest prolazi kroz tri stadija:
Kataralni stadij – karakterizira se suhim neproduktivnim upornim kašljem koji nije praćen temperaturom. Traje prosječno tjeadn dana, a zatim kašalj postaje sve intenzivniji, češći noću.
Stadij napadaja kašlja – uz neproduktivan suhi kašalj javlja se paroksizmalni, spazmodičan kašalj, u napadima praćen plačem i isprekidanim disanjem. Kašalj je češći noću, a može biti isprovociran hranjenjem, hladnim zrakom, uzbuđenjem. Napad traje minutu do dvije. Započinje dubokim udahom iza koga slijedi isprekidan izdah. Sljedeće udisaji su otežani zbog refleksnog spazma larinksa i glotisa pa se čuje piskutavi zvuk čime podsjeća na kukurikanje ili njakanje magarca (iz tih razloga se u narodu zove magareći kašalj). Na kraju napada bolesnik iskašlje malo staklaste ljepljive sluzi, a često uslijedi i povraćanje. Ovi napadi umaraju dijete, ono se obično pridržava za stol ili krevet pri kašljanju, lice mu je podbuhlo, crveno, oči zakrvavljene, suzne, usta otvorena, jezik isplažen (facies pertussica). Nakon napada nastupa faza kada se ničime ne može izazvati kašalj. Ovaj stadij traje dva do tri tjedna.
Stadij rekonvalescencije – broj napadaja kašlja se smanjuje i skraćuje, nema povraćanja. Bolesnik se bolje hrani i spava, oporavlja se. Do potpunog izliječenja dolazi kroz dva do tri tjedna ili mjesec dana.
Komplikacije
Mogu biti bakterijske u vidu bronhopneumonije, mehaničke zbog povećanih pritisaka intrakranijalno (krvarenja na mozgu, uhu, na nos), intraabdominalno (nastajanje kila, prolaps rektuma i anusa), intratorakalno (emfizem pluća, pneumotoraks) i živčane u vidu kome, konvulzija, pareza, paraliza, encefalitisa.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike i tijeka, laboratorijskih analiza, radiografije pluća, izolacije uzročnika, seroloških analiza.
Liječenje
Terapija se provodi antibioticima tijekom 14 dana i simptomatskom terapijom-fenobarbiton, solbutamol, kortikoidi, u posebno teškim slučajevima je indicirana intubacija i umjetna ventilacija. Prevencija infekcije se provodi aktivnim cijepljenjem koje je obavezno.
