Od 2006. do 2023. godine troškovi po osnovi PDV-a u zdravstvenom sustavu FBiH iznosili su oko 2 milijarde KM, od čega je trošak PDV-a u Fondu solidarnosti FBiH oko 232 mil. KM
Bosna i Hercegovina jedina je zemlja u okružju koja ima jedinstvenu poreznu stopu PDV-a koja se primjenjuje na sve proizvode, uključujući i lijekove, i ta porezna stopa najveća je u regiji, odnosno čak tri puta veća u odnosu na pojedine zemlje regije (u Hrvatskoj i S. Makedoniji porezna stopa na lijekove iznosi 5 posto, u Sloveniji 9,5 posto, a u Srbiji 10 posto). Inicijativa za smanjenje stope PDV-a na lijekove pokrenuta je davno, a ovih dana ponovno je aktualizirana kroz zastupničko pitanje na sjednici Zastupničkog doma Federacije BiH “Zašto neki pacijenti ostaju uskraćeni za sredstva iz Fonda solidarnosti?”.
Naime, broj teško oboljelih u Federaciji BiH svakodnevno raste. Raste i broj pacijenata na listi Fonda solidarnosti koji čekaju ostvariti svoje pravo na liječenje. Kako navode iz Zavoda zdravstvenog osiguranja i reosiguranja Federacije BiH, osim svakodnevnog rasta broja oboljelih i nestašice pojedinih lijekova na svjetskom tržištu, jedan od razloga je nedostatak sredstava, a ovaj problem djelomično bi mogao biti riješen ukidanjem ili smanjenjem stope PDV-a na lijekove.
Naime, iz Zavoda ističu kako trošak PDV-a u zdravstvenom sustavu Federacije BiH dodatno financijski opterećuje zavode zdravstvenog osiguranja, zdravstvene ustanove i građane kao krajnje korisnike zdravstvene zaštite. – Prema Zakonu o PDV-u, zavodi zdravstvenog osiguranja i zdravstvene ustanove obvezni su plaćati PDV po stopi od 17 posto za lijekove, ortopedska pomagala i druga medicinska sredstva koja se koriste tijekom liječenja, ugradbeni materijal kod operacija u kirurškim disciplinama, medicinska sredstva i opremu koja se nabavlja u cilju liječenja. Istodobno, zavodi i zdravstvene ustanove izuzeti su od obveze plaćanja PDV-a na medicinske usluge.
Promatrajući razdoblje od 2006. do 2023. godine, otkad je usvojen Zakon o PDV-u, troškovi po osnovi PDV-a u zdravstvenom sustavu Federacije BiH iznosili su oko 2 milijarde KM, od čega je trošak PDV-a u Fondu solidarnosti Federacije BiH oko 232 mil. KM. S obzirom na ograničena sredstva kojima Federalni zavod raspolaže, trošak PDV-a po osnovi lijekova i potrošnog medicinskog materijala koji se financiraju sredstvima Fonda solidarnosti Federacije BiH značajno je financijsko opterećenje – objasnili su iz Zavoda. Dodaju kako bi se smanjenjem odnosno ukidanjem PDV-a na lijekove i medicinska sredstva značajno financijski rasteretilo zavode zdravstvenog osiguranja, ali i građane, što bi, među ostalim, doprinijelo dugoročnoj održivosti zdravstvenog sustava i unaprjeđenju kvalitete zdravstvene zaštite građana.
Razmatranje inicijative
Podsjetili su na činjenicu da je Federalni zavod u suradnji sa svim zavodima zdravstvenog osiguranja u Bosni i Hercegovini pokrenuo zajedničku inicijativu prema Vijeću ministara BiH u cilju ukidanja ili povrata PDV-a na lijekove i medicinska sredstva. Vijeće ministara razmotrilo je inicijativu za ukidanje ili povrat PDV-a na lijekove i medicinska sredstva te ju je uputilo Upravnom odboru Uprave za neizravno oporezivanje da razmotri provedivost.
Na sastanku ravnatelja zavoda održanom u 2023. godini ponovno je aktualizirano pitanje troškova PDV-a na sve robe i usluge koje plaćaju zavodi i zdravstvene ustanove te ponovljeno da se uputi zahtjev svim mjerodavnim institucijama za rješavanje tog pitanja.- Očekujemo da će Upravni odbor Uprave za neizravno oporezivanje razmotriti i usvojiti inicijativu svih zavoda zdravstvenog osiguranja u BiH kojima je cilj ukidanje ili smanjenje PDV-a na lijekove i medicinska sredstva po ugledu na druge zemlje, odnosno poduzeti mjere kako bi se omogućio povrat PDV-a u zdravstveni sustav – zaključili su iz zavoda.
