Drugi tečaj fetalne ehokardiografije s fokusom na praktičnu edukaciju iz područja fetalne kardiokirurgije počeo je u petak na Fakultetu zdravstvenih studija u Mostaru. Tečaj ne samo da educira, već i spašava živote – omogućava pravovremeno prepoznavanje srčanih mana, planirane porode i brzu intervenciju. Ključnu ulogu imaju trudnice koje sudjeluju kao i međuinstitucionalna suradnja i želja da se Bosna i Hercegovina približi svjetskim standardima u fetalnoj medicini.
Tečaj se održava u organizaciji Udruge za perinatalnu medicinu u Bosni i Hercegovini i suradnji s Klinikom za dječje bolesti, Klinikom za ginekologiju i porodništvo SKB Mostar te stalnim partnerom – Fakultetom zdravstvenih studija.
Dvodnevni stručni program, koji se održava 26. i 27. rujna, okupio je ograničen broj polaznika iz Bosne i Hrvatske i Hrvatske, s ciljem usavršavanja znanja i vještina u području fetalne kardiologije.
Edukaciju vode renomirani stručnjaci: Rajka Lulić Jurjević, Ivan Zmijanović, Dalibor Šarić, Vajdana Tomić, Vladimir Jegdić i Nikolina Penava, sa zajedničkim ciljem unapređenja kliničke prakse i kvalitete skrbi za trudnice i novorođenčad.
Po riječima dr. Nikoline Penave iz Klinika za ginekologiju i porodništvo SKB Mostar, cilj ovog tečaja je omogućiti pravovremenu detekciju fetalnih srčanih grešaka, čime se sprječavaju nepotrebne smrti novorođenčadi i omogućava upućivanje u tercijarne centre gdje se liječenje može započeti odmah nakon poroda.
-Radim kao dječji kardiolog i svakodnevno se susrećemo s djecom rođenom s teškim srčanim greškama. U Bosni i Hercegovini, nažalost, ne postoji dječji kardio kirurg koji može operirati najkompleksnije srčane mane, pa se djeca upućuju u inozemstvo – što iziskuje vrijeme, dokumentaciju i logistiku – ukazao je dr. Vladimir Jegdić, pedijatar kardiolog na SKB Mostar.
Pojasnio je da su zahvaljujući fetalnoj ehokardiografiji, koju su počeli primjenjivati prije 5 godina, identificirali više od 30 teških srčanih mana intrauterino (u maternici). Time se, kaže, omogućuje planirani porod izvan zemlje, gdje novorođenče odmah može biti operirano.
– Rano otkrivanje spašava živote – sprječava hipoksiju (stanje smanjene količine ksiika) neurološke posljedice i omogućuje normalan život. Neka djeca su operirana jednom, neka više puta, ovisno o vrsti greške – ali svi imaju šansu ako se sve planira na vrijeme – pojasnio je.
Dr. Ivan Zmijanović, ginekolog u Općoj bolnici Šibenik je ustvrdio kako većina djece s urođenim srčanim manama dolazi iz trudnoća bez ikakvih rizičnih faktora. Ako se pregled radi samo kod rizičnih trudnoća, čak 70-80 posto srčanih mana će nam promaći, naveo je.
Dodao je kako im je cilj da svaka trudnica obavi ovaj pregled, jer upravo ginekolozi čine razliku između trudnoće bez i s rizikom.
– Kompleksne srčane greške zahtijevaju hitnu intervenciju po porodu – zato je planiranje mjesta poroda, operacije i skrbi ključno – ustvrdio je.
U svojoj praksi, kazao je dr. Zmijanović, poznajem žene koje su kao novorođenčad operirane zbog srčanih mana i danas su odrasle žene koje rađaju zdravu djecu. To je najveći dokaz koliko je rana dijagnostika moćna.
Govoreći o pobačaju i pravu na život dr. Zmijanović je podsjetio kako je on legalan u Hrvatskoj i BiH, ali pitanje nije samo zakona, već i savjesti.
– Pravo žene ne bi smjelo biti veće od prava djeteta na život. Većina pobačaja se događa pod pritiskom, najčešće muškarca koji ne preuzima odgovornost. Umjesto borbe protiv pobačaja, zalažem se za društvo u kojem nitko ne poželi pobačaj – društvo koje podržava žene, majke, i daje im stvaran izbor. Muškarci moraju preuzeti svoju ulogu – kao partneri, zaštitnici, očevi – podvukao je dr. Zmijanović.
Doc. dr. sc. Rajka Lulić Jurjević, specijalist pedijatar i subspecijalist pedijatrijske i fetalne kardiologije istaknula je kako otkrivanje srčanih grešaka u maternici uvelike spašava živote.
-Otkrivanje srčanih grešaka in utero ključno je jer nam omogućuje pravovremenu organizaciju liječenja. Fetalna cirkulacija je potpuno drugačija od one nakon poroda jer se tada zatvaraju prirodni šantovi i tada otkrivene srčane greške mogu uzrokovati naglo pogoršanje stanja novorođenčeta. Upravo zbog toga je presudno otkriti sve prije poroda. Kad roditelji znaju, lakše se nose s dijagnozom. Imamo vremena za pripremu, transport, operaciju. Ako se intervenira na vrijeme, djeca imaju šansu za potpuno normalan život – poručila je.
Prava čarolija fetalne medicine je, podsjetila je dr. Lulić Jurjević, što možemo vidjeti dijete još dok se ne vidi trudni trbuh. I sve je već stvoreno – organi, funkcije, otkucaji srca. To je život, i on zaslužuje zaštitu, poručila je.
-Znači, u prvim tjednima je sve stvoreno. Samo je problem u tome što, i da možemo ju izvaditi, ne bi ništa vidjeli koliko je malo, ali i onda samo raste. Tako da ne vidim razliku između djeteta koje je staro četiri tjedna i četrdeset tjedana – navela je dr. Lulić Jurjević.
Tijekom tečaja uključeno je i deset trudnica u svakoj od pet edukacijskih skupina, što omogućava individualiziran pristup svakom liječniku i praktični rad u realnim kliničkim situacijama.
Anđela Bukovac, trudnica u 18. tjednu trudnoće zahvalila je na prilici što je sudjelovala na ovom pregledu.
-Imam nećakinju koja je imala srčanu grešku i nažalost preminula. Ovaj pregled mi znači mir, sigurnost i nadu za moje dijete. Puno mi znači što postoji ovakva skrb – rekla je.
Sudionici će proći teorijski dio nastave te praktični rad na pet suvremenih ultrazvučnih aparata, uz individualizirani pristup i rad u manjim skupinama.
Tečaj završava polaganjem praktičnog ispita, a bodovan je od strane Liječničke komore Hercegovačko-neretvanske županije.
