U Federaciji Bosne i Hercegovine prijavljeni su brojni slučajevi velikog kašlja, hripavca i ospica. Registrirano je i šest smrtnih slučajeva, a uglavnom se radi o necijepljenoj djeci. Ospice (morbili) razarajuće utječu na zdravlje djece, ponekad s fatalnim posljedicama. Izazivaju dugotrajno slabljenje imunološkog sustava djece, čineći ih osjetljivijima na druge zarazne bolesti.

Tamo gdje je narušen kolektivni imunitet, ospice su, zbog svoje izuzetne virulentnosti, često prva zarazna bolest koja se širi. Ospice su jedna od najzaraznijih bolesti na svijetu i šire se kada zaražena osoba diše, kašlje ili kiše. Virus ostaje aktivan i zarazan u zraku ili na zaraženim površinama do dva sata.

Od prosinca prošle godine u Federaciji BiH registrira se obolijevanje od morbila u epidemijskom obliku. Ukupno, od 52. tjedna 2023. do 28. tjedna ove godine, prijavljeno je 6.491 slučaj ospica. 

Od prvog do 28. tjedna ove godine, u Federaciji Bosne i Hercegovine prijavljena su 594 slučaja pertusisa (veliki kašalj, hripavac). Od prosinca prošle godine, u Federaciji BiH registrira se obolijevanje od pertusisa u epidemijskom obliku.

Na 1.000 inficiranih dolazi jedan smrtni slučaj

Ono što smo u proteklih sedam dana pokušali naglasiti jest da od kraja prošle godine imamo razvoj povećanog broja slučajeva, a sada već epidemijsko izbijanje velikog kašlja i morbila (ospica). To je zaista zabrinjavajuća činjenica s obzirom na to da smo sada prešli više tisuća inficiranih, uglavnom djece, i to uglavnom necijepljene djece, zbog niskog obuhvata cijepljenja – kazao je Siniša Skočibušić, direktor Zavoda za javno zdravstvo Federacije Bosne i Hercegovine (ZZJZ FBH).
O ozbiljnosti epidemiološke situacije govori i podatak o zabilježenim smrtnim slučajevima, četiri preminula od velikog kašlja i dvoje od ospica.  Skočibušić zaključuje da je situacija zabrinjavajuća.

Želimo upozoriti javnost, ali i sve druge odgovorne na problem koji je među nama. Više od 7.000 inficiranih u ovih pola godine, što nismo imali prethodnih godina. Činjenica je da imamo situaciju koja zahtijeva povećanu pažnju kako zdravstvenih vlasti, tako i obrazovnog i represivnog sustava, a kako bismo ponovno imali veći stupanj cijepljenja i nadam se uspostavili kolektivni imunitet – naglasio je Skočibušić.
Poručio je da “sada na 1.000 inficiranih dolazi jedan smrtni slučaj”.

Zato nas to i brine. Nastavi li se ovako, morat ćemo poduzimati neke druge mjere – rekao je Skočibušić.
Podsjetio je da je na ovu situaciju prva reagirala Sarajevska županija, koja je proglasila obje epidemije.

Nakon toga je reagirala Tuzlanska županija, a prošog tjedna i Zeničko-dobojska, koja je proglasila epidemiju morbila. Te činjenice najbolje govore da su upravo te velike, gradske sredine trenutno najinficiranije. Imali smo epidemiju morbila 2019., bilo je manje inficiranih, i 2014. godine. Tada je bilo inficiranih, ali ne u ovom obujmu. To nam govori da je akumulirani pad cijepljenja došao na naplatu. Više nas zabrinjava što će biti u budućnosti, posebno u jesen kada počinju vrtići i škole. Ako necijepljena djeca uđu u vrtiće i počne se širiti, može doći do proboja epidemija u vrtićima. Tada je to ozbiljan problem – pojasnio je Skočibušić.
Poručio je da su izolacija i imunizacija jedine mjere u sprječavanju zaraznih bolesti.

Zabrinjavajuće niska pokrivenost cijepljenjem

Vrlo teško možemo izolirati svu djecu, ali to roditelji dosta uspješno rade jer znaju kada im je dijete bolesno da ga nigdje ne vode. Međutim, imamo razdoblje inkubacije, kada dijete nema nikakve simptome, a zarazno je. Ono ide u igraonicu i sutra dobije simptome. Od sutra ga roditelji zatvaraju, ali je zarazilo drugu djecu u razdoblju prije same bolesti.
Ove bolesti sada ponovo izbijaju jer smo ih ranije riješili uspješnom imunizacijom. Sada ćemo ponovo morati primijeniti imunizacijske mjere, za koje smo mislili da smo ih konačno proveli i da je sve u redu – izjavio je Skočibušić.

Cjepiva za prevenciju morbila ne štite samo cijepljenu djecu, već i druge ljude koji se ne mogu cijepiti, uključujući dojenčad i osobe sa oslabljenim imunološkim sustavom uzrokovanim bolešću, kao što su pacijenti s rakom koji primaju kemoterapiju.

Najnovije procjene nacionalnog obuhvata imunizacijom (WUENIC), objavljene prošlog tjedna, pokazuju zabrinjavajući pad cijepljenja protiv morbila/ospica u BiH sa stupnjem pokrivenosti od samo 55 posto. Stope moraju doseći najmanje 95 posto kako bi se spriječile epidemije u zajednici.

Cjepivima MoPaRu (ospice, paratitis i rubeola), koje su glavne, imamo pokrivenost oko 50 posto u Federaciji BiH, a to varira u nekim županijama od deset do 70 posto. Moramo imati na umu da je kolektivni imunitet 95 posto. Znači da nismo zadovoljni. Što se tiče velikog kašlja, moramo znati da je i to cjepivo u sklopu ostalih cjepiva. Imunizacija je najučinkovitija preventivna mjera – rekao je Skočibušić.
Smatra da je zabrinjavajuće da ima roditelja koji ne žele cijepiti djecu iz različitih razloga. Naveo je da su proveli čitav niz aktivnosti, prije svega, pravilnog informiranja.

Odgovornost roditelja, vrtića, škole, inspekcije

Ako netko ima zabrinutost što će biti ako cijepi dijete i preuzme odgovornost za necijepljenje, mora preuzeti odgovornost i u slučaju infekcije i razvoja komplikacija, a vidjeli smo kakve komplikacije mogu biti, što je onda vrlo ozbiljno. Važno je znati da je cijepljenje u Federaciji BiH besplatno, učinkovito, visokokvalitetnim cjepivima, s velikim iskustvom, i vođeno međunarodnim i domaćim znanstvenim stručnjacima. Ne znam imamo li potrebe vraćati se na zarazne bolesti koje smo riješili – istaknuo je Skočibušić.
Prema njegovim riječima, cjepiva koja se daju u Federaciji BiH su od najvećih svjetskih proizvođača, a prošle su sve potrebne kontrole. Dotaknuo se i protuepidemijskih mjera, ali i pojasnio da se prema Zakonu o zaštiti stanovništva od zaraznih bolesti roditelju koji odbije cijepiti dijete može izreći kazna od 100 do 2.000 KM.

Zna se tko to provodi, tamo piše sanitarni i zdravstveni inspektor. Ako inspekcija to provede, može i kazniti. Mi kao zdravstvena ustanova ne želimo biti represivni, ali izgleda da ponekad moramo koristiti te mjere. Posebno bi se trebale koristiti mjere prilikom upisa u škole i vrtiće jer tu je najveći rizik širenja. Dakle, propisano je da prilikom upisa djeteta u vrtić, u dokumentima koji se predaju, mora se predati i karton o cijepljenju gdje mora pisati jasno da je dijete cijepljeno. Ako nije cijepljeno, trebalo bi biti dobro obrazložen razlog za to. Danas, u nekim javnim i u mnogim privatnim vrtićima, događa se da dijete bude primljeno bez potpune dokumentacije – pojasnio je Skočibušić.

U Federaciji Bosne i Hercegovine prijavljeni su brojni slučajevi velikog kašlja, hripavca i ospica. Registrirano je i šest smrtnih slučajeva, a uglavnom se radi o necijepljenoj djeci. Ospice (morbili) razarajuće utječu na zdravlje djece, ponekad s fatalnim posljedicama. Izazivaju dugotrajno slabljenje imunološkog sustava djece, čineći ih osjetljivijima na druge zarazne bolesti.

Tamo gdje je narušen kolektivni imunitet, ospice su, zbog svoje izuzetne virulentnosti, često prva zarazna bolest koja se širi. Ospice su jedna od najzaraznijih bolesti na svijetu i šire se kada zaražena osoba diše, kašlje ili kiše. Virus ostaje aktivan i zarazan u zraku ili na zaraženim površinama do dva sata.

Od prosinca prošle godine u Federaciji BiH registrira se obolijevanje od morbila u epidemijskom obliku. Ukupno, od 52. tjedna 2023. do 28. tjedna ove godine, prijavljeno je 6.491 slučaj ospica. 

Od prvog do 28. tjedna ove godine, u Federaciji Bosne i Hercegovine prijavljena su 594 slučaja pertusisa (veliki kašalj, hripavac). Od prosinca prošle godine, u Federaciji BiH registrira se obolijevanje od pertusisa u epidemijskom obliku.

Na 1.000 inficiranih dolazi jedan smrtni slučaj

Ono što smo u proteklih sedam dana pokušali naglasiti jest da od kraja prošle godine imamo razvoj povećanog broja slučajeva, a sada već epidemijsko izbijanje velikog kašlja i morbila (ospica). To je zaista zabrinjavajuća činjenica s obzirom na to da smo sada prešli više tisuća inficiranih, uglavnom djece, i to uglavnom necijepljene djece, zbog niskog obuhvata cijepljenja – kazao je Siniša Skočibušić, direktor Zavoda za javno zdravstvo Federacije Bosne i Hercegovine (ZZJZ FBH).
O ozbiljnosti epidemiološke situacije govori i podatak o zabilježenim smrtnim slučajevima, četiri preminula od velikog kašlja i dvoje od ospica.  Skočibušić zaključuje da je situacija zabrinjavajuća.

Želimo upozoriti javnost, ali i sve druge odgovorne na problem koji je među nama. Više od 7.000 inficiranih u ovih pola godine, što nismo imali prethodnih godina. Činjenica je da imamo situaciju koja zahtijeva povećanu pažnju kako zdravstvenih vlasti, tako i obrazovnog i represivnog sustava, a kako bismo ponovno imali veći stupanj cijepljenja i nadam se uspostavili kolektivni imunitet – naglasio je Skočibušić.
Poručio je da “sada na 1.000 inficiranih dolazi jedan smrtni slučaj”.

Zato nas to i brine. Nastavi li se ovako, morat ćemo poduzimati neke druge mjere – rekao je Skočibušić.
Podsjetio je da je na ovu situaciju prva reagirala Sarajevska županija, koja je proglasila obje epidemije.

Nakon toga je reagirala Tuzlanska županija, a prošog tjedna i Zeničko-dobojska, koja je proglasila epidemiju morbila. Te činjenice najbolje govore da su upravo te velike, gradske sredine trenutno najinficiranije. Imali smo epidemiju morbila 2019., bilo je manje inficiranih, i 2014. godine. Tada je bilo inficiranih, ali ne u ovom obujmu. To nam govori da je akumulirani pad cijepljenja došao na naplatu. Više nas zabrinjava što će biti u budućnosti, posebno u jesen kada počinju vrtići i škole. Ako necijepljena djeca uđu u vrtiće i počne se širiti, može doći do proboja epidemija u vrtićima. Tada je to ozbiljan problem – pojasnio je Skočibušić.
Poručio je da su izolacija i imunizacija jedine mjere u sprječavanju zaraznih bolesti.

Zabrinjavajuće niska pokrivenost cijepljenjem

Vrlo teško možemo izolirati svu djecu, ali to roditelji dosta uspješno rade jer znaju kada im je dijete bolesno da ga nigdje ne vode. Međutim, imamo razdoblje inkubacije, kada dijete nema nikakve simptome, a zarazno je. Ono ide u igraonicu i sutra dobije simptome. Od sutra ga roditelji zatvaraju, ali je zarazilo drugu djecu u razdoblju prije same bolesti.
Ove bolesti sada ponovo izbijaju jer smo ih ranije riješili uspješnom imunizacijom. Sada ćemo ponovo morati primijeniti imunizacijske mjere, za koje smo mislili da smo ih konačno proveli i da je sve u redu – izjavio je Skočibušić.

Cjepiva za prevenciju morbila ne štite samo cijepljenu djecu, već i druge ljude koji se ne mogu cijepiti, uključujući dojenčad i osobe sa oslabljenim imunološkim sustavom uzrokovanim bolešću, kao što su pacijenti s rakom koji primaju kemoterapiju.

Najnovije procjene nacionalnog obuhvata imunizacijom (WUENIC), objavljene prošlog tjedna, pokazuju zabrinjavajući pad cijepljenja protiv morbila/ospica u BiH sa stupnjem pokrivenosti od samo 55 posto. Stope moraju doseći najmanje 95 posto kako bi se spriječile epidemije u zajednici.

Cjepivima MoPaRu (ospice, paratitis i rubeola), koje su glavne, imamo pokrivenost oko 50 posto u Federaciji BiH, a to varira u nekim županijama od deset do 70 posto. Moramo imati na umu da je kolektivni imunitet 95 posto. Znači da nismo zadovoljni. Što se tiče velikog kašlja, moramo znati da je i to cjepivo u sklopu ostalih cjepiva. Imunizacija je najučinkovitija preventivna mjera – rekao je Skočibušić.
Smatra da je zabrinjavajuće da ima roditelja koji ne žele cijepiti djecu iz različitih razloga. Naveo je da su proveli čitav niz aktivnosti, prije svega, pravilnog informiranja.

Odgovornost roditelja, vrtića, škole, inspekcije

Ako netko ima zabrinutost što će biti ako cijepi dijete i preuzme odgovornost za necijepljenje, mora preuzeti odgovornost i u slučaju infekcije i razvoja komplikacija, a vidjeli smo kakve komplikacije mogu biti, što je onda vrlo ozbiljno. Važno je znati da je cijepljenje u Federaciji BiH besplatno, učinkovito, visokokvalitetnim cjepivima, s velikim iskustvom, i vođeno međunarodnim i domaćim znanstvenim stručnjacima. Ne znam imamo li potrebe vraćati se na zarazne bolesti koje smo riješili – istaknuo je Skočibušić.
Prema njegovim riječima, cjepiva koja se daju u Federaciji BiH su od najvećih svjetskih proizvođača, a prošle su sve potrebne kontrole. Dotaknuo se i protuepidemijskih mjera, ali i pojasnio da se prema Zakonu o zaštiti stanovništva od zaraznih bolesti roditelju koji odbije cijepiti dijete može izreći kazna od 100 do 2.000 KM.

Zna se tko to provodi, tamo piše sanitarni i zdravstveni inspektor. Ako inspekcija to provede, može i kazniti. Mi kao zdravstvena ustanova ne želimo biti represivni, ali izgleda da ponekad moramo koristiti te mjere. Posebno bi se trebale koristiti mjere prilikom upisa u škole i vrtiće jer tu je najveći rizik širenja. Dakle, propisano je da prilikom upisa djeteta u vrtić, u dokumentima koji se predaju, mora se predati i karton o cijepljenju gdje mora pisati jasno da je dijete cijepljeno. Ako nije cijepljeno, trebalo bi biti dobro obrazložen razlog za to. Danas, u nekim javnim i u mnogim privatnim vrtićima, događa se da dijete bude primljeno bez potpune dokumentacije – pojasnio je Skočibušić.